二甲双胍普通片与二甲双胍缓释片疗效一样吗?二甲双胍缓释片可以中午吃吗?便宜的二甲双胍缓释片与贵的有何不同?格列美脲与二甲双胍联合有何优势和缺点?二甲双胍是临床上使用最广泛的口服降糖药,可作用于肝脏,抑制肝糖原异生,降低肝糖输出,作用于脂肪、肌肉等外周组织,增加肌糖原合成,降低游离脂肪酸,提高胰岛素敏感性,增加外周组织对葡萄糖的吸收和利用,作用于肠道,抑制肠壁细胞吸收葡萄糖,提高肠促胰岛素水平,是治疗2型糖尿病的首选和全程用药,也是联合用药中的基本药物,可与口服降糖药和胰岛素联合,提高降糖效果,减少胰岛素用量,并具有明确的心血管保护作用,长期服用减少2型糖尿病患者心血管并发症的风险。
1、二甲双胍普通药片与缓释片区别对于肥胖2型糖尿病患者,双胍类药物能改善胰岛素敏感性,治疗糖尿病,还有降脂、减重的功效。盐酸二甲双胍是唯一一种被证实能够降低糖尿病大血管并发症的口服降糖药物。其普通制剂于20世纪50年代开始用于临床治疗2型糖尿病,近年来更是有新型的缓释剂,甚至控释剂。它们之间有何区别?这里,我们一一列举,提供参考:1.盐酸二甲双胍普通片:①起效过程:胃部溶出速度较快,因此对胃部刺激相对较大,血药浓度的最大值出现在餐后。
因口服半衰期短,生物利用度较低,常采用每日多次、大剂量服用,一般餐前15min~0.5h服用。③疗效:临床上使用超过50年,疗效稳定。对控制餐后血糖相对较好,也可降低空腹血糖。④不良反应:胃肠道副反应比较明显,约20%患者发生过严重副反应。肠溶片剂虽可缓解胃肠道副作用,但亦不能减少每日服用次数。
2、西格列汀二甲双胍片的基本信息捷诺达®是首个DPP4抑制剂捷诺维®(西格列汀)和二甲双胍的固定复方制剂,配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受两者联合治疗的2型糖尿病患者。西格列汀二甲双胍片可以直击2型糖尿病的3大缺陷胰岛受损导致的胰岛素缺乏、胰岛素抵抗和肝糖过度输出,为患者提供了一个优化的治疗选择。与传统治疗方案相比,捷诺达®可帮助2型糖尿病患者实现强效降糖、持久控制血糖,同时提高患者治疗的依从性,减轻一定的疾病经济负担。
目前,西格列汀二甲双胍片已被美国临床内分泌医师协会(ACCE)2013年版2型糖尿病指南,欧洲糖尿病研究协会(EASD)/美国糖尿病协会(ADA)2013年版2型糖尿病指南,国际糖尿病联盟(IDF)2012年版指南推荐。同时,《2013版中国2型糖尿病防治指南(征求意见稿)》中指出,二甲双胍单药治疗血糖不达标时,可选择联合DPP4抑制剂。